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更新時(shí)間:2025-10-05 編號(hào):s51fu7i2o48440
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弓形蟲病病因?yàn)楣蜗x感染。先天性弓形蟲病主要傳播途徑為母嬰垂直傳播、消化道傳播、血液傳播,獲得性弓形蟲病主要是因?yàn)槿祟愶嬍巢恍l(wèi)生或與感染動(dòng)物接觸以及接受滅菌不的有創(chuàng)診療活動(dòng)引發(fā)感染。本病好發(fā)于喜生食或半生食物人群、功能異常人群等人群。

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弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。

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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。

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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時(shí)治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。

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先天性弓形蟲病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時(shí)可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。

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弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽(yáng)性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。

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